國際電子病歷標準化:書同文車同軌的競賽

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這次參加韓國的國際醫療名詞標準會議,我收穫豐富,尤其是了解了各國在資料標準化與電子病歷統一方面的政策規劃與進展。會議中,美國、韓國、荷蘭、英國及阿根廷等國家分享了各自的政策方向,讓我對全球趨勢有了更深入的認識。

首先,美國政府在資料標準化的推動上擁有最完整的規劃,涵蓋了標準的制定、測試、工具開發、法規完善以及認證機制,形成了一套系統性的推動策略。目前,全球只有少數國家如荷蘭、德國、愛沙尼亞、澳洲、新加坡及韓國等,正依照美國的模式來推動全國性政策。其中,韓國與荷蘭在標準化領域已走在前列。

全球資料標準化與電子病歷統一的政策大致可分為三個主要內容:
1.國家核心資料群的建立:確保不同機構之間的資料互通。
2.國家個人健康資料入口網的成立:集中管理與查詢個人健康資料的系統。
3.電子病歷的驗證與管理:確保系統的統一性與安全性。

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英國目前僅以倫敦為中心,採用Oracle商業化的電子病歷系統作為統一標準,尚未擴展至全國。而阿根廷則僅提及其首都地區的醫院發展情況。

至於我國的進展,我們除了已經完成了「台灣核心資料群」的定義與執行指引外,也開發了利用人工智慧的半自動化資料轉換工具,讓不同醫療資訊系統之間的資料可以無縫轉換。目前,我們正規劃推動全國性的個人健康資料入口網,與現行的健康存摺不同,此入口網將採用國際資料標準,確保與各大醫院的電子病歷系統無縫接軌,有助於提升醫療效率及醫師的連續性照護,進而保障民眾健康。

除了資料的整合,我們也發展了規則圖書館,這可用來進行跨院的醫療品質管理與監測,提升行政效率。例如,健保的事前審查、藥物規範的處方提醒,以及醫院的預審,均可透過規則圖書館的應用來實現。此外,規則圖書館還可推廣實證醫學,進一步提升醫療品質。

我們的未來規劃還包括建立以 Smart on FHIR 為標準的應用程式市集。目前,除了美國已有國家級的規劃外,其他國家尚未推動類似計畫。如果我們能在兩年內順利完成這些計畫,台灣將在次世代電子病歷的轉型中進入國際領先的行列。

最後,我們都知道,資料的規模與計算能力已成為國家實力的象徵。在醫療領域,若要創造龐大的資料庫,首要任務是實現不同醫院資訊系統之間的互通,其次是資料內容的標準化。唯有如此,我們才能生成高品質的大數據,推動智慧醫療與資料經濟的發展。

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