世衛行動團台灣在國際數位健康躍升的角色

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世界衛生組織(WHO)成立的核心宗旨之一,在於「疾病無國界」。即使富裕國家能夠透過完善的公共衛生制度與醫療體系,妥善照顧本國人民,但如果忽視世界上其他資源不足國家的健康問題,特別是傳染性疾病,這些疾病仍可能跨越國界,重新傳入工業化與富裕國家。因此,WHO成立的重要目標,就是透過全球疫情資訊交換,以及由富裕國家協助資源不足國家進行疾病控制,避免疫情在全球擴散。

隨著全球疾病型態的改變,WHO所關注的範圍,也從早期以傳染病為主,逐漸延伸至癌症、肥胖,以及各類慢性疾病與公共衛生議題,成為全球醫療合作與治理的重要平台。

近年來,隨著科技快速發展,WHO在數位健康領域扮演的角色也愈來愈重要。由於全球醫療逐漸進入電子病歷、醫療數位化與數位轉型的時代,各國開始產生跨境交換病歷資料的需求,因此WHO逐漸成為全球協調電子病歷、電子處方箋交換標準,以及疫情期間疫苗護照與數位健康證明標準的重要國際組織。

除了資料交換標準之外,新科技的監管制度與倫理架構,也成為WHO近年關注的重點。由於先進國家通常擁有較多專家資源,因此能夠建立較完整的數位健康治理框架與法規制度,而這些制度也可作為全球其他專家與資源相對不足國家的參考依據,協助各國建立數位醫療與AI監管能力。

這是我第二年參與WHO相關會議。我觀察到,在WHO的數位健康領域中,真正受到重視的,並不是AI世界裡最令人興奮的算力與演算法,而是資料如何標準化、如何交換,以及AI治理與倫理框架的建立。

目前,WHO在健康資料交換標準方面的重要推動組織之一,稱為GDHCN(Global Digital Health Certification Network)。過去他們主要推動的是疫苗護照等健康證明交換機制,而目前最重要的新方向,則是International Patient Summary(IPS,國際病人摘要)。IPS本身是建立在FHIR標準之上的國際病歷交換格式。

以歐盟為例,最早導入IPS的第一波國家,主要與穆斯林國家有關,因為這些國家每年都有大量民眾前往麥加朝聖,因此產生跨國醫療資料交換需求,成為最早導入IPS的應用場景之一。

在台灣,例如印尼移工等跨境工作人口,也開始有IPS個人化電子病歷資料的需求。另一方面,歐盟目前則正推動第二波IPS導入。歐盟已制定「歐洲健康資料空間(European Health Data Space, EHDS)」作為上位法律,預計在2029年前,全歐盟都必須完成IPS電子病歷交換架構的建置。

台灣自2024年啟動次世代數位醫療計畫以來,經過兩年的努力,已經展現相當重要的進展,包括國家標準的建立、電子病歷轉換工具的本土自主化,以及FHIR國家標準的建構。此外,我們也整合這些標準與技術,發展出結合客製化超級電腦架構的FHIR Box,形成台灣在WHO數位健康領域中非常重要的技術訴求與核心工具。

如果說疫情時代,只有少數國家具備疫苗生產能力,因此能在WHO體系中扮演關鍵領導角色;那麼在未來數位健康時代,能夠提供數位健康基礎建設工具的國家,也將具有類似的重要戰略地位。

目前全球電子病歷與資料標準化生態,仍以美國為主導。但台灣過去兩年的努力,已經逐漸走出自己的技術自主道路。我們現在已經具備能力,將台灣大量電子病歷轉換為標準化的台灣核心資料集(TW Core),而這套核心資料集已與美國及歐盟標準接軌,同時也能轉換為IPS格式。

今年開始,這套系統將逐步推廣至全台醫學中心,預計年底前,各大醫學中心的病歷都能轉換為標準IPS格式。也因為我們已具備這樣的技術能力,使台灣在本次WHO相關會議中,吸引包括捷克等歐洲國家的高度興趣,希望台灣能協助其國家電子病歷交換系統,在2029年前符合歐盟法規要求。

因此,從數位健康(Digital Health)的角度來看,「Taiwan Can Help」已經不再只是一句口號,而是台灣在技術與工具層面上,真正具備世界領先能力的展現。

我也逐漸感受到,台灣在WHO數位健康領域中的角色,正在出現三個重要轉變。

第一,我們過去的醫療援助,主要是以實體醫護人員、醫院與醫療服務為主;但現在已逐漸延伸到資訊系統與數位科技的輸出,尤其是電子病歷系統與健康資料交換基礎設施的輸出。

第二,過去台灣醫療外交的主要合作對象,多半是位於非洲或南美洲、資源較不足的友邦國家;但這一次,我們所能提供的解決方案,已不只是資源不足國家的需求,甚至連歐洲先進國家,也需要台灣提供的數位健康工具與基礎設施。這是台灣數位健康外交非常重要的分水嶺,代表我們不只可以協助發展中國家,也有能力向先進國家輸出關鍵數位健康技術。

第三,我們未來輸出的,不再只是單點式的AI應用,而是一整套「Total Solution」的完整解決方案。這次台灣所展現的,是從政府法規與治理框架、國家數位健康基礎設施、智慧醫療產業,到智慧醫院建設的完整體系輸出。

因此,我認為台灣未來在WHO與全球數位健康領域中,將有能力扮演愈來愈重要、愈來愈關鍵的角色。

雖然今年台灣仍未受邀正式參與世界衛生大會(WHA),但透過科技實力與數位健康能力,我相信時間是站在台灣這一邊的。在數位醫療時代,台灣不僅能協助資源不足的國家,也有能力向歐洲等先進國家,提供高品質、可負擔、且具有國際競爭力的數位健康基礎設施解決方案。

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