在台灣，智慧醫療已成為全民共識，作為科技之島，台灣擁有豐沛的資源，理應在智慧醫療領域大放異彩。然而，除了少數醫學中心，真正將智慧醫療融入日常工作的醫療單位並不多。儘管國科會投入大量研發資金，國內外獎項捷報頻傳，台灣的智慧醫療技術屢獲佳績，但這些成果為何無法廣泛應用於醫療現場？關鍵在於缺乏智慧醫療的軟體基礎設施。
蝦密，台灣還欠基礎設施？
難道我們缺網路、電力或電腦？
其實，這裡說的基礎設施，不僅僅是硬體，更重要的是軟體基礎設施。
軟體基礎設施是什麼呢 為什麼不能夠趕快買這些軟體？
這不是買軟體就可以解決的
軟體基礎設施是什麼？
智慧醫療應用涵蓋影像辨識、文字處理、超音波、心電圖等多面向，每項應用就是一個App。然而，這些應用需要一個統一的「應用市場」，類似手機的App Store或Google Play，並搭配標準化的「資料接口」讓應用能「隨插即用」。
目前，台灣缺的智慧醫療基礎建設就是統一市場與標準化資料接口。
統一資料接口
智慧醫療應用需從電子病歷提取資料，經運算後回饋結果。然而，各家醫院的電子病歷系統不同，資料接口標準不一。一個AI應用可能需要50到100個資料接口，若要普及全台，接口數量可能高達數千甚至上萬，且需逐一手工對接，這種複雜性成為智慧醫療普及的重大障礙。
為了解決這問題，必須採用國家級的標準化規範——FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources），統一資料格式。過去一年，台灣致力於開發本土技術自主的資料轉換工具與國家FHIR標準，並在長庚、馬偕、中山等醫院的實踐中取得具體進展。
統一的應用市場
統一接口後，下一步是建立統一的應用市場。這個市場不僅是集中放置應用程式，還需具備應用程式規範、審查上架機制、雲端運維及商業模式。應用市場在電子病歷領域，全球大多數地區（包括台灣）尚未建立。
今年，台灣邁出重要一步，建立了兩個國家級市場：
一、臨床決策支援系統（CDS）市場：採用醫學專用程式語言（CQL），支援健保審查、疾病通報、品質管理等工具，實現行政流程自動化，減輕醫護負擔。
二、智慧醫療應用市場：採用SMART標準打包技術，將AI工具上架。未來一年，將選出「台灣50最佳AI應用」，作為SMART市場的創始作品。
這些平台已制定標準化的技術規範與伺服器架構，並獲得SMART技術創始人、哈佛教授Kenneth Mandl的背書，確保與國際標準無縫接軌。
昨天和前天我們分別舉辦這兩個平台的發表會，同時也邀請兩項技術的原始發明人，還有國內在這些領域應用的學者，政府推出相關應用的健保署和疾病管制署代表，舉辦的CDS與SMART國際研討會及教學工作坊，吸引超過600人參與，顯示出業界的熱情。
Kenneth Mandl教授比喻，台灣正在做的事將「引爆資料驅動的經濟市場」。他以網際網路為例：當年，網際網路的發明者制定了HTTP與HTML標準並創造瀏覽器，促成應用蓬勃發展。同樣地，CQL與SMART就像HTTP與HTML，而我們的平台則是「瀏覽器」。若CQL與SMART市場成為全球最活躍的智慧醫療生態系之一，今天將是值得紀念的起點。
台灣的智慧醫療軟體基礎建設正逐步成形，從統一接口到應用市場的建立，為智慧醫療的普及奠定基礎。未來，這些努力將改變醫療的面貌，讓台灣在全球智慧醫療領域佔有一席之地。讓我們共同期待，台灣的智慧醫療生態系如何引領未來！
