台灣國家級 FHIR 數位醫療基礎建設之國際比較與戰略定位

近年來,FHIR 已成為全球醫療資訊互通的核心標準,各國紛紛發展類似美國 US Core Implementation Guide(US Core IG) 的國家級 FHIR 架構,用以定義最小且必要的臨床資料集合、交換方式與應用生態系。台灣在此趨勢下,已逐步建構出一套高度完整、具治理能力且可落地執行的國家級 FHIR 基礎建設,其整體成熟度與系統完整性,已可與美國並列,甚至在某些面向具備領先特色。

近年來,FHIR 已成為全球醫療資訊互通的核心標準,各國紛紛發展類似美國 US Core Implementation Guide(US Core IG) 的國家級 FHIR 架構,用以定義最小且必要的臨床資料集合、交換方式與應用生態系。台灣在此趨勢下,已逐步建構出一套高度完整、具治理能力且可落地執行的國家級 FHIR 基礎建設,其整體成熟度與系統完整性,已可與美國並列,甚至在某些面向具備領先特色。

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台灣醫療體系日益面臨嚴重的網路安全威脅,尤其以勒索軟體攻擊最為猖獗,對醫療服務運作與病患安全構成重大衝擊。現代勒索軟體已進化為高度產業化、平台化的犯罪模式,結合釣魚郵件、系統漏洞與側向移動技術進行複合式攻擊,難以偵測且破壞性極大。面對這些挑戰,醫院應從基礎做起,包括定期修補系統、導入端點偵測與回應(EDR)、延伸偵測與回應(XDR)、管理式偵測與回應(MDR),並落實網路分段以降低橫向擴散風險。此外,建立資安教戰手冊與輪值應變機制、實施離線與加密備份、建構零信任架構以及依規定進行資安事件通報,都是醫療機構提升資安韌性的關鍵作法。整體策略需從技術與制度雙軌並進,打造可持續、可恢復的資安防護能力。