黃仁勳曾說,人工智慧的 iPhone 時代已經來臨,但電子病歷會有 iPhone 時代嗎 ?
iPhone 時代之所以成為一場典範轉移,主要原因是它的直覺人機介面和應用程式生態系徹底改變了人們的生活模式。這個邏輯同樣適用於電子病歷。當電子病歷系統如同 iOS 一樣,所有應用程式能以統一標準放入一個共享的市集,電子病歷的使用就會像使用 iPhone 一樣簡單方便。在這樣的市集中,各種 AI 應用將百花齊放,使用者可以選擇適合自己的 App,客製化工作環境,電子病歷 iPhone 時代就會降臨。
早在 2009 年,波士頓兒童醫院的 Ken Mandle 教授受到 iPhone 的啟發,提出了名為 SMART 的電子病歷應用程式標準,旨在打造一個讓不同電子病歷系統都能共享的 App Store。開發者只要遵循這個規範,就能創造出電子病歷的 iPhone 生態系。

Ken 教授的實驗室發展出這項技術後,與國會討論政策。沒想到十年後,這個概念演變成 2500 頁的美國重要法案。2022 年起,美國立法規定所有電子病歷必須遵循 FHIR 標準進行資料交換,並採用 SMART on FHIR 作為應用程式的互通標準。這些舉措,正是為了醞釀電子病歷的 iPhone 時代。各大科技公司已紛紛投入軟體開發,數位轉型的步伐一旦成熟,這個新時代將迅速到來。
如果未來五到十年內,全球的電子病歷系統如同 iPhone 一樣方便,各類應用程式蓬勃發展,那麼 Ken 教授的發明將如同 Apple 發明 App Store 一樣,名留青史。醫學領域很少有發明能獲得政府立法支持,SMART on FHIR 是其中的少數之一。雖然醫學資訊學沒有諾貝爾獎,但幾年後回頭看,這項技術對醫療的影響,絕不亞於任何重大醫學發現。
我進入資訊處工作後,很快掌握到SMART on FHIR 是數位醫療的核心科技,能夠和發明人合作,會是台灣電子病歷發展能否領先一個重要的關鍵,經過一連串聯繫,世界很小,我的哈佛博士指導老師Sebastian 是Ken 的好朋友,順利搭起橋樑,邀請來台開設大師班。
當 Ken 教授蒞臨衛福部演講時,吸引了來自全國超過兩百位科技業和醫院資訊室的代表,現場擠滿了人,甚至有不少人站著聆聽。我與他分享了台灣全面推動這項技術的計畫,Ken 對我們迅速立下政策並投入資源的決心感到驚訝,也願意支持我們在台灣建立全球首個美國境外的電子病歷應用生態系市集。未來,我們將與這位技術發明人的研究團隊緊密合作,這是台灣參與這場全球電子病歷革命、站在世界標準之巔的絕佳機會,期待大家一同書寫歷史。
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